Hipertermia maligna: Entenda essa reação à anestésicos

A hipertermia maligna é uma reação grave a certos medicamentos que são usados para anestesia.

Essa reação inclui sinais e sintomas graves como ritmo cardíaco acelerado.

Além disso, sem tratamento imediato, as complicações da hipertermia maliga podem ser fatais.

Por isso, nesse artigo você vai compreender mais sobre esse quadro e seus sintomas.

Por fim, também falaremos sobre a causa dessa condição e suas complicações.

Quais são os sintomas de hipertermia maligna?

• Rigidez ou espasmos musculares graves
• Respiração rápida e superficial
• Problemas com baixo oxigênio e alto dióxido de carbono no sangue
• Frequência cardíaca rápida
• Ritmo cardíaco irregular
• Temperatura corporal perigosamente alta
• Suor excessivo
• Cor da pele irregular

É importante saber que, na maioria dos casos, não existem sinais ou sintomas de suscetibilidade dessa doença até que você seja exposto a certos medicamentos.

Por isso, os sintomas podem ocorrer durante a anestesia ou durante a recuperação logo após a cirurgia.

Por fim, em casos raros, pessoas com risco de desenvolver a hipertermia mostraram sinais de reação em outras atividades, por exemplo: atividades físicas intensas e ao tomar medicamentos para baixar o colesterol.

Qual é a causa da hipertermia maligna?

A hipertermia maligna pode ocorrer quando há um distúrbio genético causado por uma alteração genética (mutação).

Chamamos esse distúrbio de suscetibilidade à hipertermia maligna (MHS).

Ou seja, o gene defeituoso aumenta o risco do aparecimento desse quadro quando você é exposto a certos anestésicos.

Além disso, esse gene afetado é comumente herdado de um dos pais que também o possui.

No entanto, em casos mais raros, o gene afetado não é herdado, e sim resultado de uma alteração genética aleatória.

Por fim, diferentes gentes podem causar esse tipo de reação.

Porém, o gene mais comumente afetado é o que chamamos de RYR1.

O risco de ter esse distúrbio genético pode ser maior se alguém da sua família o tiver.

Isso porque só é preciso herdar um gene alterado de um dos pais para ser afetado por esse distúrbio.

Ou seja, se um dos pais tiver essa alteração genética, seu filho tem 50% de chance de também ter.

Além disso, certas doenças musculares e outros distúrbios por alterações genéticas hereditárias também podem aumentar a chance desse quadro.

Quais são as complicações desse distúrbio?

Esse quadro pode ser perigoso em situações de emergência quando se faz necessário aplicar uma anestesia.

Isso porque, se não for tratada com urgência, a hipertermia maligna pode resultar em complicações maiores, por exemplo:

• Radbomiólise: uma condição rara que causa quebra das células musculares
• Danos ou insuficiência renal
• Problemas com coagulação e sangramento
• Morte

Por isso, é importante informar ao seu médico antes de qualquer procedimento com anestesia se existe histórico familiar ou algum parente que já apresentou reações adversas à anestésicos.

Isso porque avaliar os riscos da síndrome MHS permite que o anestesista evite certos medicamentos.

Nesses casos, a indução do estado de anestesia será feito através de outros medicamentos que não desencadeiam essa reação.

Em casos em que não foi possível evitar esse quadro, o tratamento para essa reação incluem o medicamento dantroleno, para aliviar os sintomas.

Além disso, compressas de gelo e outras medidas para resfriar a temperatura corporal funcionam como cuidados de suporte.