Prolapso Uterino: O que é e Como Acontece? Tem Tratamento?

Você já ouviu falar em prolapso uterino?

Em geral, é uma condição que pode acometer mulheres de qualquer idade.

No entanto, é mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa e já tiveram filhos.

Mas afinal, o que é o prolapso uterino e quais as suas causas?

Nesse artigo você entenderá essa condição e porque ela acontece.

Quais os sintomas do prolapso uterino?

• Sensação de peso na região pélvica
• Incontinência urinária (escape de urina) ou retenção de urina
• Dificuldade para evacuar
• Dor ou sensação de frouxidão vaginal durante a relação sexual
• Constipação (”prisão de ventre”)
• Sensação como se algo estivesse caindo da sua vagina ou percepção de que parece ter uma bola por dentro

Por fim, vale lembrar que os sintomas de prolapso uterino aparecem em casos moderados ou graves.

Entretanto, geralmente os casos leves são assintomáticos.

O que é prolapso uterino?

Prolapso uterino é a condição em que o útero “desce” para dentro da vagina e pode se projetar para fora dela (1).

Essa condição tem diferentes níveis de gravidade e pode ser dividida em 4 graus ou estágios.

Graus do prolapso uterino

• I: o prolapso está a mais de 1 centímetro acima do hímen (não aparece na vagina)
• II: entre 1 cm e acima de 1 cm abaixo do hímen (colo do útero desce até a abertura da vagina)
• III: a mais de 1 cm abaixo do hímen (o colo do útero está fora da vagina)
• IV: todo o útero está fora da vagina

O que causa prolapso uterino?

A principal causa do prolapso uterino é o enfraquecimento de músculos e estruturas da região pélvica.

Em primeiro lugar, é importante saber que alguns músculos e ligamentos da pelve mantêm o útero no lugar.

Por isso, quando esses músculos enfraquecem, não conseguem mais manter o útero no lugar ideal.

Como resultado, o útero acaba descendo pela vagina.

Por fim, esse movimento do útero para baixo é o prolapso de útero.

A principal causa é, então, o enfraquecimento dos músculos da pelve.

Esse enfraquecimento, por sua vez, pode ser causado por alguns fatores, como por exemplo:

• Gravidez
• Trabalho de parto difícil
• Múltiplos partos normais (vaginais) prévios
• Parto de bebê grande
• Sobrepeso e obesidade
• Diminuição de estrogênio (hormônio feminino) durante a menopausa
• Tosse crônica intensa
• Esforço para evacuar

Apesar de poder acontecer com qualquer mulher em qualquer idade, existem medidas que podem ajudar na prevenção de prolapso uterino.

Prevenção

• Fazer exercícios de fortalecimento de músculos da pelve (principalmente antes e após o parto)
• Tratar a constipação
• Evitar o sobrepeso e a obesidade
• Controle da tosse crônica com tratamento adequado

Complicações

Em primeiro lugar, o prolapso pode deslocar tecidos da vagina e fazer com que fiquem para fora do corpo.

Dessa forma, quando esses tecidos estão voltando para fora e em contato com roupas podem causar feridas e úlceras.

Além disso, essa condição pode estar relacionada ao prolapso de outros órgãos, como por exemplo:

• Cistocele: prolapso da bexiga que “salta” para dentro da vagina
• Retocele: prolapso do reto que se projeta para dentro da vagina

Tratamento

O tratamento para prolapso uterino vai depender da sua gravidade.

Por isso, em casos mais leves, o seu médico pode indicar exercícios para fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.

Já para casos de gravidade média, a indicação pode ser o uso de um pessário (dispositivo introduzido dentro da vagina que ajuda a apoiar os tecidos que “desceram”) (2).

Por fim, em casos graves, a cirurgia pode ser indicada para “devolver” esses órgãos pélvicos ao lugar normal (3).