Pielonefrite: É Letal? Veja a Relação Com Infecções Urinárias

A pielonefrite (1) é um dos diferentes tipos de infecção urinária.

Essa condição afeta um ou ambos os rins e necessita de atenção médica imediata.

Afinal, se não tratada, a infecção pode evoluir e resultar em complicações sérias para a saúde.

Nesse artigo, vou explicar porque a pielonefrite ocorre e quais são seus principais sintomas.

Além disso, vou comentar também sobre como é feito o tratamento da infecção.

Então, leia esse texto até o final para aprender mais sobre essa condição e descobrir quando é a hora de procurar um médico!

Quais são as causas da pielonefrite?

A pielonefrite, ou infecção nos rins, é causada por vírus ou bactérias. O agente infeccioso mais comum nessas infecções é a bactéria E. coli, encontrada normalmente no intestino, onde não causa doença. No entanto, a invasão dessa bactéria no trato urinário tende a ser danosa e pode ocorrer, basicamente, por duas vias:

• Pela uretra (canal por onde sai a urina), ou
• Pelo sangue

Em princípio, a infecção através da uretra é a mais comum e costuma começar por uma infecção na bexiga (cistite).

Posteriormente, a bactéria sobe pelo trato urinário até alcançar os rins.

Apesar de ser mais rara, a outra forma de as bactérias ou os vírus chegarem nos rins é através do sangue, sendo trazida de outras partes do corpo.

Vale lembrar que o corpo possui algumas estratégias para se proteger contra a infecção, como a própria ação do sistema imune ou o ato de urinar.

Entretanto, quando esses mecanismos não são suficientes para conter a proliferação dos microorganismos, a infecção se instala.

Nesse sentido, é possível listar alguns fatores de risco que aumentam as chances de ocorrer a infecção.

Fatores de risco

De modo geral, os fatores que aumentam as chances de contrair uma pielonefrite incluem:

• Ser do sexo feminino (2)
• Ter infecção na bexiga urinária (cistite)
• Ter tido uma infecção no trato urinário nos últimos 12 meses
• Condições que bloqueiam ou alteram o fluxo da urina pelo trato urinário (por exemplo, uretra estreitada, próstata aumentada ou pedra no rim)
• Gravidez (3)
• Sistema imune enfraquecido (por exemplo, portadores de HIV/AIDS ou diabetes)
• Danos à medula espinhal (órgão do sistema nervoso central que fica na coluna) ou nervos associados à bexiga
• Estar em uso de cateter para drenar a urina
• Retenção urinária (dificuldade de esvaziar a bexiga por completo)

Quais são os sintomas da pielonefrite?

Os sintomas dessa condição podem variar conforme a idade, mas, de forma geral, incluem:

• Febre e calafrios
• Dores nas costas (região lombar), flancos (parte mais lateral do abdômen) ou virilha
• Náusea e vômito
• Urina turva, escura, com sangue ou com cheiro desagradável
• Dor ao urinar
• Aumento da frequência de ocasiões para urinar
• Maior dificuldade para chegar ao banheiro a tempo, sem que escape parte da urina

No entanto, quando a infecção do rim ocorre em crianças menores de dois anos de idade, o único sintoma que costuma aparecer é a febre.

Já em idosos acima de 65 anos de idade, os sintomas listados acima podem não aparecer.

Nestes casos, os únicos sinais da infecção são:

• Confusão mental
• Alucinações
• Dificuldade de se comunicar

Quando procurar um médico?

Você deve procurar um serviço de saúde imediatamente caso observe os sintomas de pielonefrite.

Afinal, se não tratada a tempo, a infecção pode evoluir para um quadro de sepse (4), uma condição potencialmente fatal.

Além disso, a demora no tratamento e a persistência da infecção podem levar a danos permanentes aos rins.

Como é o tratamento da pielonefrite?

O tratamento da infecção deve ter início o quanto antes para se evitar complicações.

Por isso, antes mesmo de conhecer o agente infeccioso envolvido, seu médico pode prescrever um antibiótico que atua contra os tipos mais comuns de bactérias envolvidas nesta doença.

Entretanto, quando seus exames laboratoriais estiverem prontos, o médico será capaz de identificar qual o causador da infecção e, assim, prescrever um medicamento mais específico.

É sempre importante lembrar que mesmo que haja alívio dos sintomas, você deve tomar os medicamentos prescritos até o final do tratamento.

Isso porque interromper o uso de antibióticos, sem a orientação médica, pode tornar as bactérias resistentes e a pielonefrite mais difícil de se tratar.