Anticoagulantes e Antiplaquetários: Como Atuam no Coágulo?

Se você já ouviu falar de remédios como varfarina (Marevan), heparina ou rivaroxabana, então saiba que estes são exemplos de anticoagulantes (1).

Da mesma forma, se remédios como AAS (Aspirina), clopidogrel ou ticagrelor são familiares para você, então saiba que eles são exemplos de antiplaquetários.

Mas calma, sabemos que com tanto nome diferente, pode até parecer que este artigo vai ser super difícil.

No entanto, o intuito aqui é facilitar este assunto que é tão importante.

Afinal, estes dois grupos de medicamentos, os anticoagulantes e os antiplaquetários, são popularmente conhecidos como “afinadores de sangue”.

E os “afinadores de sangue” servem para prevenir a formação de coágulo de sangue.

O que é coágulo de sangue?

O coágulo é uma massa semi-sólida ou sólida que se forma a partir de partes do sangue com objetivo de prevenir ou limitar o tamanho de um sangramento. Por exemplo, quando sofremos algum ferimento cortante, nosso corpo se dedica para formar um coágulo na região machucada para estancar o sangramento.

Portanto, o que ocorre normalmente em nosso corpo é que o sangue costuma estar na forma líquida.

No entanto, em algumas situações ela pode se modificar para um estado mais próximo de sólido (“sangue grosso”) para nos proteger de maiores sangramentos.

Apesar deste benefício, você poderia se perguntar “pra que usar afinadores de sangue”?

Os riscos de um coágulo de sangue (trombo)

Infelizmente, existem situações de desequilíbrio, por conta de doenças, em que o coágulo de sangue (“sangue grosso”) pode ser um risco para a vida.

Ou seja, quando ela se forma dentro dos vasos sanguíneos e bloqueia a circulação do sangue para órgãos vitais como o coração ou o cérebro.

Aliás, quando o coágulo se forma no interior de um vaso sanguíneo, ele recebe o nome de trombo.

Os vasos sanguíneos são como tubos que levam o sangue pelo corpo todo.

Existem dois tipos deles: as artérias (carregam sangue saindo do coração para outros órgãos) e as veias (transportam o sangue de outros órgãos de volta para o coração).

Assim, quando um trombo bloqueia uma artéria do coração, pode ocorrer um ataque cardíaco (infarto do coração).

Por outro lado, quando o trombo bloqueia uma artéria do cérebro, pode ocorrer um derrame cerebral (acidente vascular cerebral).

Além disso, o trombo pode se formar em veias, como é o caso da trombose venosa profunda que acontece com maior frequência nas veias das pernas.

Neste caso, um trombo na perna pode também se descolar e se movimentar ao longo da circulação sanguínea até se alojar no pulmão.

Com isso, o que ocorre é uma situação que se chama tromboembolismo pulmonar.

Ela é bastante grave, pois pode impedir que o pulmão funcione para fazer a respiração normal.

Quando usar os antiplaquetários e anticoagulantes?

Primeiramente, lembre-se que somente o seu médico pode definir o momento certo de usar os antiplaquetários e anticoagulantes.

Tendo dito, isso é comum a utilização de antiplaquetários na prevenção de ataques cardíacos (infarto do coração) e AVC; em pacientes que já precisaram fazer angioplastia com colocação de stent ou cirurgias de revascularização do miocárdio (por exemplo, ponte de safena).

Já os anticoagulantes, podem ser prescritos pelos médicos para tratamento ou prevenção em casos de:

• Fibrilação atrial
• Trombose venosa profunda
• Tromboembolismo pulmonar
• Ataque cardíaco ou AVC
• Situações de imobilização prolongada (quando o paciente precisa ficar muito tempo deitado na cama)

Cuidados com anticoagulantes

Alguns cuidados precisam ser sempre observados no uso destes remédios, por exemplo:

• Usar sempre na dose e nos horários orientados pelo médico
• Manter todos os profissionais de saúde e familiares que cuidam de você cientes dos remédios que você usa
• Se você usa varfarina (Marevan), você precisa fazer exames de sangue regularmente para saber se está fazendo o efeito esperado (2)
• Planejar a dieta com o médico (e outros profissionais de saúde) para garantir que não irá prejudicar o efeito de remédios como a varfarina. Isto pode ocorrer pois a vitamina K reduz o efeito da varfarina. Portanto, alimentos como folhas verdes escuras, peixes, fígado, lentilhas, dentre outros possuem vitamina K, que pode interferir no tratamento
• Carregue consigo um papel com anotações dos remédios que você toma, seu nome, um telefone de contato para emergências, além de informações de contato de seu médico

Por fim, lembre-se que os anticoagulantes e os antiplaquetários são medicamentos muito importantes para o tratamento de muitas doenças graves, porém deve-se ter muita atenção para utilizá-los da maneira correta.