Cisto Sinovial: Dói Muito? Precisa de Cirurgia? O Que Fazer?

O cisto sinovial é a causa mais comum de nódulos na região das articulações (“juntas entre os ossos”) do punho e da mão (1).

Popularmente, as pessoas se referem a ele como um “caroço no punho”.

Além disso, o cisto sinovial também pode ocorrer nos tendões (parte que liga o músculo ao osso) ou nos pés.

Vamos conhecer um pouco mais sobre ele?

O que é o cisto sinovial?

Os cistos sinoviais são nódulos (“caroços” ou pequenas “bolsas”) que contêm um material que parece com a consistência de gelatina e que se formam nas articulações ou nos tendões. O evento que dá origem a estes nódulos é uma série de lesões pequenas que ocorrem nas articulações do punho, das mão, pés e tornozelos (2).

Eles podem se formar em pessoas de qualquer idade, sendo mais comuns de aparecer entre os 20 e 50 anos de idade.

Nas mulheres, a chance de se formarem os cistos é três vezes maior de se formar do que nos homens.

Além disso, é muito comum aparecer em pessoas que praticam esportes que causam grande estresse para articulação, como por exemplo a ginástica.

Sintomas do cisto sinovial

Os nódulos dos cistos sinoviais podem ser descritos quanto à sua localização, formato, tamanho e dor.

Assim, temos que (3):

• Os cistos se desenvolvem ao longo de tendões e articulações das mãos, punhos, tornozelo e pés. Também podem aparecer em outras juntas, apesar de menos comum
• Possuem formato arredondado ou oval e podem ser pequenos a ponto de serem imperceptíveis ou crescer até 2,5 centímetros de diâmetro. O tamanho destes cistos pode variar conforme o maior ou menor uso da articulação afetada
• No geral, os cistos não causam dor, no entanto, existem casos em que nervos da região sofrem compressão. Dessa forma, surgem os sintomas de dor, formigamento, dormência ou fraqueza do músculo

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com auxílio do exame físico na consulta.

O médico pressiona o cisto buscando testar sinais de sensibilidade ou desconforto.

Também é possível que seja utilizado uma luz para identificar se o cisto tem origem sólida ou líquida.

Por fim, o médico pode ainda solicitar exames complementares como de raio-x, ultrassom ou ressonância magnética.

Estes exames podem ser importantes caso ele desconfie de outras condições, como por exemplo artrite ou neoplasia (tumor).

Tratamento

Nem sempre o cisto sinovial requer tratamento, afinal, muitas vezes não chega a causar sintomas ou incômodo no paciente.

Entretanto, caso os sintomas estejam interferindo na vida diária ou na prática de esportes, o tratamento é indicado com algumas recomendações (4):

• Imobilização: uma vez que o uso da articulação leva ao crescimento do cisto, a imobilização temporária da área com uma braçadeira ou uma tala pode ajudar. Conforme o cisto for diminuindo, ocorre a descompressão dos nervos e o alívio dos sintomas
• Aspiração: é um procedimento médico que pode ser feito a fim de drenar o material gelatinoso, dando fim ao cisto. Porém, o tratamento não garante que o cisto não voltará
• Cirurgia: só é feita em último caso, quando as demais abordagens não obtiveram sucesso. Em cirurgia, ocorre a remoção do cisto sinovial. No entanto, assim como na aspiração, o cisto pode voltar com o tempo