Dermatite seborreica (DS) (1), às vezes chamada de seborreia, é uma inflamação da pele em regiões de maior oleosidade.
Junto à inflamação, também pode haver descamação da pele, formando crostas oleosas.
Essas regiões incluem o couro cabeludo, a face e a parte superior do tronco.
Além disso, é uma doença mais comum antes dos 3 meses de vida, na puberdade e em adultos de 40 a 60 anos (2).
Com frequência, ela volta após um tempo sem sintomas, quando o tratamento é abandonado.
Para a realização do diagnóstico, o médico usará apenas informações do exame físico e da história da doença, sem necessidade de exames complementares (3).
No entanto, algumas doenças têm aparência semelhante à da dermatite seborreica, como outras dermatites e a psoríase, uma doença que também forma placas de descamação.
Isso pode tornar o diagnóstico incerto na primeira avaliação.
O que provoca a dermatite seborreica?
As causas da dermatite seborreica (DS) não são claras, mas um fungo natural da pele que se chama Malassezia parece estar envolvido. No entanto, é possível assegurar que não é uma condição contagiosa. Por fim, sabe-se de alguns outros fatores que podem desencadear ou piorar a DS:
- Tempo frio e seco
- Estresse físico (materiais ásperos ou substâncias irritantes)
- Estresse emocional ou ansiedade (4)
- Altos níveis de hormônios andrógenos (como na síndrome do ovário policístico)
- Acne ou psoríase
- Doença de Parkinson
- Infecção por HIV/AIDS (5)
- Alcoolismo
Quais são os sintomas de dermatite seborreica?
Os sinais e sintomas da doença se mostram de forma um pouco diferente a depender da idade da pessoa.
Mas, em geral, envolvem a descamação da pele.
Adultos e adolescentes
- Flocos de pele seca e oleosa (“caspa”) nas regiões do couro cabeludo, sobrancelhas, bigode ou barba
- Pele com vermelhidão
- Descamações com aspecto oleoso
- Prurido (coceira) ou sensação de queimação
Nessas pessoas, as regiões afetadas são, principalmente:
- Couro cabeludo
- Atrás das orelhas
- Sobrancelhas
- Pálpebras
- Parte superior do peito e das costas
- Abaixo das mamas
- Axilas
Lactantes e primeiros anos da infância
- Placa de descamação espessa e oleosa no couro cabeludo
- Descamação com cor de amarelo a marrom
- As lesões saem facilmente, com o tempo
Já o prurido (coceira) é pouco frequente nesses indivíduos.
Nessas crianças, as regiões mais afetadas são:
- Pálpebras
- Ao redor do nariz
- Ao redor das orelhas
- Na região coberta pela fralda
Às vezes, a dermatite seborreica pode se manifestar em quase todo o corpo do bebê.
Como é o tratamento da dermatite seborreica?
O tratamento da dermatite seborreica também varia de acordo com a idade e a região afetada.
Adultos e crianças maiores
Para o couro cabeludo, o tratamento é baseado em substâncias com poder antifúngico (contra fungos), anti-inflamatório e controlador de oleosidade.
Por exemplo: piritionato de zinco, ácidos salicílico e sulfúrico, sulfeto de selênio, cetoconazol (2% e 1%) ou xampu de alcatrão.
Elas são para uso todos os dias ou em dias alternados até controlar a caspa e, então, apenas duas vezes na semana.
Loções de corticoides também podem ser indicadas pelo médico para controlar a descamação e a vermelhidão, mas só quando as outras opções não funcionam.
Por outro lado, para a região da face, cremes de hidrocortisona são menos agressivos.
São usados de 2 a 3 vezes por dia até o controle da doença e, então, uma vez por dia.
Por fim, na região das pálpebras, a recomendação é aplicar, com um cotonete, xampu infantil diluído em 9 partes de água.
Recém-nascidos e crianças pequenas
Em primeiro lugar, xampu infantil e creme de hidrocortisona (1% a 2,5%) uma ou duas vezes por dia tendem a controlar a descamação e vermelhidão.
Mas em casos mais intensos, o médico pode receitar um antifúngico como o cetoconazol.
Para remover as placas mais espessas do couro cabeludo, recomenda-se aplicar óleo mineral e esfregar de forma suave.
Por fim, a dermatite seborreica é uma doença que pode ser controlada facilmente em casa.
No entanto, não deixe de buscar orientação médica para o seu tratamento, caso seus sintomas estejam incomodando no seu dia a dia.
Olá! Meu nome é Gabriel Braga Villa e tenho 26 anos. Sou estudante do quinto ano de Medicina na UNESP Botucatu. Batalhei bastante para entrar na faculdade, fiz quatro anos de cursinho pré-vestibular depois de me formar no colégio. Hoje amo estudar saúde e as duas coisas que mais me movem na área são: acolher quem precisa de ajuda e espalhar conhecimento para que as pessoas possam viver com mais qualidade. Além da medicina, também amo todos os tipos de esportes. Jogo basquete e pratico corrida há 10 anos -- são as atividades que mais relaxam meu corpo e minha mente. Inclusive, acredito no exercício físico, no esporte e em um estilo de vida ativo como ferramentas de promoção de saúde, uma vez que podem participar da prevenção e da cura de diversas doenças, além de poder aumentar a qualidade de vida de qualquer pessoa. Por fim, sou fiel à ciência e ao método científico e, neste projeto, meu objetivo é contribuir para a saúde e o bem-estar dos leitores do Vitalismo.
William Fan é médico graduado pela Universidade Estadual Paulista (Unesp) - Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB). Fez estágios clínicos em Oncologia Clínica e Medicina de Emergências na Prince of Wales Hospital, afiliada da University of New South Wales, Sydney, Australia (UNSW) e que faz parte do prestigiado Group of Eight, grupo que reúne as 8 instituições líderes de excelência em ensino e pesquisa da Austrália. Além disso, colaborou no desenvolvimento de um projeto científico da Centre for Vascular Research, na UNSW. Tem também publicações científicas em periódicos (revistas) internacionais de impacto na comunidade científica em áreas de pesquisa experimental e pesquisa clínica, abrangendo as áreas de biologia do câncer, doenças cardiovasculares, além de ser co-autor de uma revisão sistemática e meta-análise. Foi certificado pelo programa Sharpen Your Communication Skills da Stanford Graduate School of Business. Atualmente é revisor científico do Vitalismo. Seus interesses incluem entender como aplicar o conhecimento de pesquisas científicas no desenvolvimento de tecnologias para melhorar a saúde das pessoas. Nos momentos livres, gosta de estudar idiomas (atualmente fala Inglês, Chinês Mandarim e Alemão), fazer leituras, acompanhar debates inteligentes, jogar basquete e experimentar diferentes culinárias.
