Dermatite seborreica (DS) (1), às vezes chamada de seborreia, é uma inflamação da pele em regiões de maior oleosidade.
Junto à inflamação, também pode haver descamação da pele, formando crostas oleosas.
Essas regiões incluem o couro cabeludo, a face e a parte superior do tronco.
Além disso, é uma doença mais comum antes dos 3 meses de vida, na puberdade e em adultos de 40 a 60 anos (2).
Com frequência, ela volta após um tempo sem sintomas, quando o tratamento é abandonado.
Para a realização do diagnóstico, o médico usará apenas informações do exame físico e da história da doença, sem necessidade de exames complementares (3).
No entanto, algumas doenças têm aparência semelhante à da dermatite seborreica, como outras dermatites e a psoríase, uma doença que também forma placas de descamação.
Isso pode tornar o diagnóstico incerto na primeira avaliação.
O que provoca a dermatite seborreica?
As causas da dermatite seborreica (DS) não são claras, mas um fungo natural da pele que se chama Malassezia parece estar envolvido. No entanto, é possível assegurar que não é uma condição contagiosa. Por fim, sabe-se de alguns outros fatores que podem desencadear ou piorar a DS:
- Tempo frio e seco
- Estresse físico (materiais ásperos ou substâncias irritantes)
- Estresse emocional ou ansiedade (4)
- Altos níveis de hormônios andrógenos (como na síndrome do ovário policístico)
- Acne ou psoríase
- Doença de Parkinson
- Infecção por HIV/AIDS (5)
- Alcoolismo
Quais são os sintomas de dermatite seborreica?
Os sinais e sintomas da doença se mostram de forma um pouco diferente a depender da idade da pessoa.
Mas, em geral, envolvem a descamação da pele.
Adultos e adolescentes
- Flocos de pele seca e oleosa (“caspa”) nas regiões do couro cabeludo, sobrancelhas, bigode ou barba
- Pele com vermelhidão
- Descamações com aspecto oleoso
- Prurido (coceira) ou sensação de queimação
Nessas pessoas, as regiões afetadas são, principalmente:
- Couro cabeludo
- Atrás das orelhas
- Sobrancelhas
- Pálpebras
- Parte superior do peito e das costas
- Abaixo das mamas
- Axilas
Lactantes e primeiros anos da infância
- Placa de descamação espessa e oleosa no couro cabeludo
- Descamação com cor de amarelo a marrom
- As lesões saem facilmente, com o tempo
Já o prurido (coceira) é pouco frequente nesses indivíduos.
Nessas crianças, as regiões mais afetadas são:
- Pálpebras
- Ao redor do nariz
- Ao redor das orelhas
- Na região coberta pela fralda
Às vezes, a dermatite seborreica pode se manifestar em quase todo o corpo do bebê.
Como é o tratamento da dermatite seborreica?
O tratamento da dermatite seborreica também varia de acordo com a idade e a região afetada.
Adultos e crianças maiores
Para o couro cabeludo, o tratamento é baseado em substâncias com poder antifúngico (contra fungos), anti-inflamatório e controlador de oleosidade.
Por exemplo: piritionato de zinco, ácidos salicílico e sulfúrico, sulfeto de selênio, cetoconazol (2% e 1%) ou xampu de alcatrão.
Elas são para uso todos os dias ou em dias alternados até controlar a caspa e, então, apenas duas vezes na semana.
Loções de corticoides também podem ser indicadas pelo médico para controlar a descamação e a vermelhidão, mas só quando as outras opções não funcionam.
Por outro lado, para a região da face, cremes de hidrocortisona são menos agressivos.
São usados de 2 a 3 vezes por dia até o controle da doença e, então, uma vez por dia.
Por fim, na região das pálpebras, a recomendação é aplicar, com um cotonete, xampu infantil diluído em 9 partes de água.
Recém-nascidos e crianças pequenas
Em primeiro lugar, xampu infantil e creme de hidrocortisona (1% a 2,5%) uma ou duas vezes por dia tendem a controlar a descamação e vermelhidão.
Mas em casos mais intensos, o médico pode receitar um antifúngico como o cetoconazol.
Para remover as placas mais espessas do couro cabeludo, recomenda-se aplicar óleo mineral e esfregar de forma suave.
Por fim, a dermatite seborreica é uma doença que pode ser controlada facilmente em casa.
No entanto, não deixe de buscar orientação médica para o seu tratamento, caso seus sintomas estejam incomodando no seu dia a dia.
