Doença Arterial Coronariana: O Que Causa e Como Prevenir?

A Doença Arterial Coronariana (DAC) se caracteriza pelo estreitamento ou obstrução total das artérias coronárias (1).

Pode até parecer muito difícil esses nomes, mas eu vou explicar de um modo bem simples.

Primeiramente, você precisa saber que as artérias coronárias são os vasos sanguíneos que conduzem o sangue rico em oxigênio até as diversas células que compõem o coração.

Estes vasos sanguíneos (artérias) são como “tubos” que podem se ramificar.

Na verdade, as paredes destes “tubos” possuem “músculos” (células musculares) e são elásticas, quando são saudáveis.

Portanto, elas são capazes de se contrair para tornar a distribuição do sangue mais eficiente pelo corpo todo.

No entanto, quando temos a doença arterial coronariana, o interior deste “tubos” (ou artérias coronárias) começa a ficar mais estreito e podem até ficar obstruídas. Além disso, as paredes ficam mais rígidas (menor elasticidade).

Com isto, a passagem de sangue para o coração pode ser parcial ou completamente interrompida.

Ou seja, podemos ter as “coronárias entupidas“.

Alguns também chamam de “veias coronárias entupidas”, apesar de ser um nome incorreto.

De qualquer modo, vale dizer aqui que a principal causa desta doença é a aterosclerose.

Isto é, um processo que leva ao acúmulo de colesterol e outros depósitos (placas) dentro das artérias.

Já as placas que se formam recebem o nome de placas de ateroma.

Sintomas de doença arterial coronariana

A princípio, a doença arterial coronariana pode não causar nenhum sintoma.

Ou seja, ela pode ficar silenciosa por algum tempo.

No entanto, à medida que as placas de ateroma começam a se acumular no interior das artérias coronárias, alguns sintomas podem aparecer (2):

• Angina (um tipo de dor no peito): costuma se iniciar após algum tipo de esforço físico, dura poucos minutos, tem localização no peito mal definida, podendo se espalhar para o braço esquerdo, o pescoço, a mandíbula e as costas
• Falta de ar
• Palpitações (batimentos cardíacos acelerados)
• Tontura
• Suor
• Náusea
• Fraqueza extrema
• Ataque cardíaco (infarto do coração): ocorre quando há interrupção completa da passagem de sangue para as células do coração. Com isto, parte do músculo do coração morre (infarto)

Tratamentos para doença arterial coronariana

O primeiro passo é ajustar os hábitos de vida:

• Parar de fumar
• Ter uma dieta saudável
• Diminuir o consumo de bebidas alcoólicas
• Praticar regularmente uma atividade física (siga orientações de um profissional de saúde qualificado)
• Controlar outras condições de saúde que aumentam o risco de progressão da doença (colesterol LDL, hipertensão ou diabetes)

Em segundo lugar, pode ser que seu médico prescreva alguns medicamentos para tomar, que podem ajudar no controle da pressão arterial, diabetes ou colesterol.

Por fim, alguns procedimentos mais sofisticados podem ser recomendados:

• Angioplastia
• Cirurgia de Ponte de Safena

A angioplastia consiste em inserir um cateter (tubo fino e longo) por meio de uma incisão (pequeno furo) em uma artéria, localizada no pulso ou na virilha.

Com isso, o cateter é conduzido até as artérias coronárias no coração.

Este procedimento serve para expandir o interior das coronárias (inflando um pequeno balão) e permitir a restauração do fluxo de sangue

Além disso, a angioplastia pode incluir ou não a colocação de um stent.

O stent é uma peça que forma um arcabouço para manter a região, que estava estreita por conta de placas de ateroma, expandida.

Já a ponte de safena é uma cirurgia que também serve para corrigir o fluxo de sangue da artéria coronária em direção ao coração.

No entanto, envolve o uso de um segmento de uma outra artéria ou veia saudável.

Por exemplo, é comum usar a artéria mamária interna ou a veia safena.

Complicações da Doença Arterial Coronariana

Além da possibilidade de provocar angina (dor no peito) e ataque cardíaco (morte de parte dos músculos do coração, ou seja, infarto do coração), pode ocorrer:

• Insuficiência cardíaca
• Arritmias (batimentos cardíacos em ritmos irregulares)

Após sobreviver a um ataque cardíaco, seu coração pode não funcionar mais como antes.

Ou seja, a capacidade para contrair e distribuir o sangue para o resto do seu corpo será menor.

Portanto, quando isso acontece, chamamos de insuficiência cardíaca.

No caso das arritmias, o que acontece é uma alteração dos impulsos elétricos do coração.

Sendo assim, como os impulsos elétricos são responsáveis por ditar o ritmo dos batimentos cardíacos, quando eles estão anormais, o ritmo da atividade cardíaca também fica alterado.

Quando procurar assistência médica?

Se você sentir dor no peito, falta de ar, palpitações (aceleração de batimentos do coração) e cansaço extremo, procure atendimento médico imediatamente. No Brasil, você também pode acionar o serviço de emergência, ligando para o SAMU pelo número 192.

Se você estiver com pressão alta, colesterol elevado, fumando, com diabetes, obesidade ou sabe de história de doença na família, então pode ser que você desenvolva doença arterial coronariana.

Neste caso, agende uma consulta para saber como tratar e prevenir complicações.