Doença de Crohn: Diarreia e Feridas da Boca ao Intestino

A Doença de Crohn junto com a Colite Ulcerativa fazem parte de um grupo de condições que recebe o nome de Doenças Intestinais Inflamatórias (DII) (1,2).

Essas doenças ocorrem devido a uma resposta exagerada do próprio sistema imune do nosso corpo.

O que gera então um processo inflamatório e, por consequência, os sintomas dessas doenças.

Neste artigo, você vai conhecer os sintomas da doença de Crohn e entender sobre o tratamento.

O que é a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn é uma inflamação crônica (ou seja, persiste por longo tempo) do trato gastrointestinal (TGI), sendo uma doença rara no Brasil. De modo geral, indivíduos de qualquer faixa etária podem desenvolver a doença, entretanto, é mais comum em jovens adultos dos 20 aos 30 anos de idade.

Não há conclusões definitivas sobre as causas (3), no entanto, há possivelmente um fator genético envolvido.

Além disso, não parece existir a melhor forma de tratamento que funcione para todos os que possuem o problema.

O que se conhece é que a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus.

Mas as lesões decorrentes da inflamação atingem apenas determinadas porções, afetando umas e “pulando” outras.

Sintomas da Doença de Crohn

Os sintomas variam bastante de uma pessoa para outra e surgem, em geral, de modo gradual.

Ainda assim, há casos em que o surgimento é repentino, sem qualquer sinal que antecipe o quadro.

Além disso, pode haver períodos de remissão (quando não há sintomas), eventualmente.

Com o tempo, não é incomum que a doença avance para formas mais graves e persistentes.

No começo da doença os sinais e sintomas podem incluir:

  • Diarreia
  • Febre
  • Dor abdominal
  • Sangue nas fezes
  • Dor e saída de líquidos próximo ou ao redor do ânus (por conta de fístulas, que é um canal que conecta alguma parte final do intestino com o meio externo através da pele)
  • Cansaço
  • Perda de peso
  • Perda de apetite
  • Úlceras na boca

Alguns desses sintomas podem ser confundidos com outras condições como apendicite, perfuração do intestino, câncer de intestino, intoxicação alimentar e outras.

Com a evolução da doença, esses sintomas se agravam e se tornam mais frequentes.

Além disso, outras manifestações e complicações podem surgir, como:

  • Fístula perianal (4)
  • Nódulos avermelhados na pele
  • Inflamação das articulações
  • Inflamações nos olhos
  • Câncer de cólon (5)
  • Obstrução intestinal
  • Pedras nos rins
  • Desnutrição
  • Anemia (6)

Como é o tratamento?

A Doença de Crohn não possui cura, mas tem tratamento.

O tratamento tem por objetivo diminuir a frequência e a intensidade dos sintomas.

Bem como dar à pessoa condições de levar uma vida normal e produtiva.

Existem 3 abordagens diferentes para o tratamento:

Medicação

O tratamento da Doença de Crohn pode ser feito por meio de uma variedade de medicamentos, a depender do caso.

Anti-inflamatórios

Sendo esta uma doença inflamatória, o uso de anti-inflamatórios é uma das primeiras abordagens terapêuticas.

Afinal, visa diminuir os sintomas causados pela inflamação.

Imunosupressores e imunomoduladores

O processo inflamatório é resultado de uma resposta mais intensa do que o normal do sistema imune.

Por isso, o uso de imunossupressores é indicado para diminuir a resposta imune e a inflamação.

Antibióticos

Em alguns casos, a resposta inflamatória pode ser provocada pela presença de bactérias invasoras no trato gastrointestinal.

Portanto, os antibióticos são indicados para se livrar dessas bactérias nestes casos.

Dieta

A comida não é a causadora da Doença de Crohn.

Mas, em algumas pessoas, certos alimentos podem gerar uma resposta inflamatória exagerada.

Por isso, é importante se atentar para a dieta.

Por exemplo: limitar o consumo de leite e derivados, diminuir o tamanho de cada refeição, mas aumentando o número de refeições por dia, e beber bastante líquido.

Em todo caso, um nutricionista pode se envolver no tratamento para ajudar nesse processo.

Cirurgia

Por fim, apenas no caso de nenhuma das outras abordagens anteriores serem capazes de aliviar os sintomas da Doença de Crohn é que a intervenção cirúrgica é indicada.

Assim, no caso de cirurgia, o médico realiza a remoção das partes do intestino afetadas pela doença e reconecta as partes saudáveis.

Além disso, pode haver a necessidade de fechar as fístulas que se formaram.

No entanto, é importante entender que a cirurgia não é um tratamento definitivo, pois há chances de novas lesões ocorrerem posteriormente.

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(Autor)

Como graduando do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista (UNESP) - Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) e escritor do Vitalismo tenho como propósito trazer informações sobre saúde de qualidade e baseadas em evidências científicas com uma linguagem de fácil acesso para toda a população. Ingressei no curso de Medicina em 2018 por vocação e amor ao cuidado. Agora tenho a oportunidade de levar essa minha paixão para todos leitores do Vitalismo. Além disso, sou fundador da Liga de Empreendedorismo, Gestão e Inovação da UNESP e atualmente sou coordenador da Liga de Ortopedia de Botucatu.

William Fan (Revisor)

William Fan é médico graduado pela Universidade Estadual Paulista (Unesp) - Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB). Fez estágios clínicos em Oncologia Clínica e Medicina de Emergências na Prince of Wales Hospital, afiliada da University of New South Wales, Sydney, Australia (UNSW) e que faz parte do prestigiado Group of Eight, grupo que reúne as 8 instituições líderes de excelência em ensino e pesquisa da Austrália. Além disso, colaborou no desenvolvimento de um projeto científico da Centre for Vascular Research, na UNSW. Tem também publicações científicas em periódicos (revistas) internacionais de impacto na comunidade científica em áreas de pesquisa experimental e pesquisa clínica, abrangendo as áreas de biologia do câncer, doenças cardiovasculares, além de ser co-autor de uma revisão sistemática e meta-análise. Foi certificado pelo programa Sharpen Your Communication Skills da Stanford Graduate School of Business. Atualmente é revisor científico do Vitalismo. Seus interesses incluem entender como aplicar o conhecimento de pesquisas científicas no desenvolvimento de tecnologias para melhorar a saúde das pessoas. Nos momentos livres, gosta de estudar idiomas (atualmente fala Inglês, Chinês Mandarim e Alemão), fazer leituras, acompanhar debates inteligentes, jogar basquete e experimentar diferentes culinárias.

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